Узбекистан присоединился к глобальной инициативе «Национальные пакты о здоровье»

Ташкент, Узбекистан (UzDaily.uz) — Узбекистан присоединился к международной коалиции из пятнадцати стран, представивших сегодня в Токио «Национальные пакты о здоровье» (National Health Compacts) — стратегические соглашения, направленные на ускорение достижения всеобщего охвата медицинскими услугами.

Форум высокого уровня собрал мировых лидеров, экспертов и представителей международных организаций, чтобы обсудить пути преодоления разрыва в доступе к медицинской помощи, который, согласно последним данным, затрагивает миллиарды людей.

Инициатива реализуется в рамках амбициозной цели Группы Всемирного банка, поставленной в апреле 2024 года, — обеспечить качественными и доступными медицинскими услугами 1,5 миллиарда человек к 2030 году.

Появившиеся сегодня данные из «Глобального доклада по мониторингу 2025 года» показали, что 4,6 миллиарда человек во всём мире не имеют доступа к базовым медицинским услугам, а 2,1 миллиарда испытывают финансовые трудности при оплате лечения.

«Сильные системы первичной медико-санитарной помощи не только защищают здоровье, но и создают рабочие места, расширяют экономические возможности», — отметил президент Группы Всемирного банка Аджай Банга. Он подчеркнул, что эффективность реформ напрямую зависит от объединения усилий стран и внедрения проверенных практических решений в крупных масштабах.

Успех инициатив будет обеспечен скоординированной международной поддержкой. Группа Всемирного банка, Gavi и Глобальный фонд объявили о совместном выделении финансирования, включая по два миллиарда долларов софинансирования от каждого института, для поддержки государств, подписавших пакты.

Помимо Узбекистана, свои национальные программы представили Бангладеш, Египет, Индонезия, Нигерия и другие страны. Япония, как принимающая сторона, совместно с ВОЗ и Всемирным банком запустила Центр знаний по всеобщему охвату медицинскими услугами (UHC Knowledge Hub), который будет способствовать обмену опытом и лучшими практиками между государствами.

Документ, подготовленный Узбекистаном, описывает масштабный план реформ до 2030 года, нацеленный на преодоление демографического давления, эпидемии хронических заболеваний и последствий климатических изменений.

Население страны, превышающее сегодня 37 миллионов человек, к 2030 году, по прогнозам, вырастет до 41 миллиона.

Одновременно сохраняется тревожная тенденция роста неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые болезни и диабет, которые уже вызывают 85% всех смертей в стране. Более половины этих случаев являются преждевременными — люди умирают до 70 лет, что существенно выше показателей стран ОЭСР.

Документ впервые подробно оценивает влияние изменения климата на здравоохранение: к 2030 году ожидается около 35 миллионов дополнительных обращений за медицинской помощью, связанных с климатическими факторами, что создаст экономические издержки в размере примерно 300 миллионов долларов.

Реформа системы здравоохранения предполагает радикальную смену модели с упором на первичное звено. На сегодняшний день 85% врачей Узбекистана — узкие специалисты, что приводит к массовому обходу поликлиник и обращению пациентов напрямую в больницы.

В настоящий момент только 40% амбулаторных визитов приходится на первичное звено. Правительство намерено к 2030 году обеспечить оказание 70% всех медицинских услуг через семейные поликлиники, создав для них юридический статус и объединяя разрозненные филиалы. Для жителей отдалённых районов будут организованы мобильные медицинские бригады, обеспечивающие доступ к услугам даже на расстоянии более десяти километров от стационарного учреждения.

Параллельно планируется масштабная цифровизация медицины. Сегодня около 70% процессов в системе здравоохранения ведутся на бумаге. В рамках реформы намечено сократить административную нагрузку на врачей на 30% за счёт внедрения электронных карт и цифровых процессов, а к 2030 году полностью оцифровать все медицинские учреждения.

В качестве немедленной меры была запущена программа «90 дней перемен в медицине», направленная на улучшение инфраструктуры, ремонт санитарных узлов, обновление мебели в залах ожидания и внедрение онлайн-записи на приём.

Финансовая защита граждан остаётся ключевым приоритетом. На сегодняшний день 65,3% расходов на здравоохранение граждане оплачивают самостоятельно. Цель реформы — снизить этот показатель до 47% к 2027 году через расширение системы государственного медицинского страхования с переходом на подушевое финансирование и внедрение новой модели оплаты труда врачей, ориентированной на результаты лечения.

Реализация Пакта потребует значительных инвестиций: до 2030 года потребуется около 21,39 миллиарда долларов США, включая 20,8 миллиарда на укрепление финансирования здравоохранения, 397 миллионов на модернизацию инфраструктуры и почти 80 миллионов на цифровую трансформацию.

Одновременно правительство намерено активно привлекать частный сектор, передавая на аутсорсинг непрофильные услуги и пилотные проекты по управлению семейными поликлиниками частным провайдерам.

В частности, к концу 2026 года в Кашкадарьинской области планируется пилотный проект по передаче управления одной из поликлиник частному оператору с предоставлением равных тарифов с государственными учреждениями при участии в системе государственного медицинского страхования.