Шавкат Мирзиёев отметил вклад врачей и фармацевтов в здоровье нации
Ташкент, Узбекистан (UzDaily.uz) — Президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев проводит встречу с медицинскими и фармацевтическими работниками.
Глава государства тепло поздравил собравшихся с Днём работников здравоохранения, выразил глубокое уважение и лучшие пожелания всем врачам, медицинским сестрам и специалистам отрасли, которые являются хранителями здоровья народа.
«Сегодня мы обсудим с вами множество новых инициатив, направленных на развитие отрасли.
Невозможно представить современную медицину без фармацевтики. Думаю, если впредь мы будем отмечать этот праздник как День работников медицины и фармацевтики, вы поддержите эту идею!
Уверен, что всё это станет дополнительной мотивацией для медицинских и фармацевтических работников, поможет усваивать передовые методы лечения и профилактики», — сказал Президент.
Подчёркнуто, что реформы, направленные на устойчивое развитие экономики, обеспечение занятости и дохода населения, предоставление молодежи современных знаний и воспитания, а также укрепление здоровья нации, продолжаются с высокой динамикой.
За последние годы в сферу здравоохранения было направлено 230 трлн сумов (20 млрд долларов). Для сравнения: в этом году — 45 трлн сумов, что в 6 раз больше, чем в 2016 году.
В результате на местах было открыто 187 новых поликлиник и больниц, а 1 244 учреждения реконструированы и оснащены современным оборудованием.
Мощности первичных медицинских учреждений увеличились на 60%, медицинские услуги стали гораздо ближе к населению. Более 400 высокотехнологичных и диагностико-лечебных процедур, ранее проводившихся в основном в столице, теперь осуществляются в регионах. Сотни сложных операций перенесены в областные центры, а малоинвазивные вмешательства — на уровень районов.
«Впервые в 45 районах была успешно внедрена практика трансплантации почки, что является наглядным подтверждением нашей работы в области охраны здоровья человека», — отметил Президент.
«Изменения в системе здравоохранения ощущают миллионы наших граждан, проживающих в сельских и отдалённых районах, и эти достижения признаются международными организациями, аналитическими и рейтинговыми центрами.
Средняя продолжительность жизни в нашей стране увеличилась: у мужчин — с 71 до 73 лет, у женщин — с 76 до 77,5 лет. Это, без сомнения, значительное достижение, которым мы можем гордиться вместе с вами.
Безусловно, в этих благородных усилиях, достигнутых упорным трудом, достойный вклад внесли более 600 тысяч самоотверженных работников здравоохранения, и сколько бы благодарностей мы им ни выразили — этого будет мало», — отметил глава государства.
После этого Президент вручил государственные высокие звания, ордена и медали тем, кто этого заслужил.
Среди награждённых есть молодые врачи, которые получили образование и опыт в ведущих университетах мира, вернулись в страну и внедряют современные высокотехнологичные методы лечения.
Глава государства также выразил особое уважение и признательность иностранным партнёрам, которые оказывают непосредственную поддержку в сохранении здоровья населения.
Президент подчеркнул, что данное совещание должно быть полезным как для народа, так и для сферы здравоохранения и её специалистов. Поэтому он предложил откровенно обсудить вопросы, ожидающие своего решения.
Ведётся активная работа по сдерживанию инфляции и поддержанию стабильных цен на продукты питания. Однако было отмечено, что значительная часть доходов населения фактически уходит на покупку лекарств.
«За последние пять лет специализированным центрам было выделено 7,5 триллиона сумов. Они оснащены тысячами современных приборов. Может ли хоть один центр сказать, что у него не хватает лекарств?
Но как именно используются эти средства, оборудование и медикаменты? К сожалению, используется лишь около 25% возможностей оборудования», — отметил Президент.
Было подчеркнуто, что центры, районные и областные управления здравоохранения, которые не занимались цифровизацией, поиском иностранных партнёров, обновлением клинических протоколов, формированием современных команд, способных проводить передовую диагностику, профилактику и лечение, не имеют будущего.
Необходимо анализировать, в каких микрорайонах и районах увеличилась или уменьшилась заболеваемость, разрабатывать конкретные планы по предотвращению заболеваний и эффективному лечению. Республиканские центры должны строить работу «снизу», используя анализ и подходы, позволяющие максимально эффективно применять дорогостоящее современное оборудование.
Президент проанализировал ситуацию с указанием конкретных примеров.
Например, за последние пять лет заболеваемость желудочно-кишечными заболеваниями сократилась в 1,5 раза, однако в Кашкадарье и Навои почти не произошло изменений. В Яккабаге 33% обращений к врачам, в Гузаре — 29%, в Косоне и Миришкоре — по 25% связаны с желудочно-кишечными заболеваниями.
Также было отмечено, что наши врачи до сих пор широко применяют антибиотики, особенно для детей, без должной дифференциации. Работа по обучению врачей в больницах и поликлиниках районов о том, какие препараты допустимы, а какие нет, идёт медленно.
Другой пример — доля заболеваний почек в Каракалпакстане, Хорезме, Фергане и Андижане на 40–50% превышает среднереспубликанский показатель.
Президент подчеркнул, что тот факт, что в этих регионах заболеваемость не снижается на протяжении многих лет, должен вызывать беспокойство у руководства Центра урологии и Нефрологического центра. Они должны выезжать в районы и обучать врачей методам профилактики заболеваний почек.
Несмотря на высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний в городе Карши, а также в районах Ангор и Бустон, Кардиологический центр до сих пор не разработал конкретные меры по их профилактике. Было отмечено, что современная лаборатория и симуляционные установки, приобретённые для этого центра три года назад за 5 миллионов долларов, ни разу не использовались.
На лекарственные препараты для лечения эндокринных заболеваний ежегодно выделяется 100 миллиардов сумов. Однако заболеваемость щитовидной железы остаётся высокой в Каракалпакстане, Самарканде, Сурхандарье и Джизаке.
Эндокринологический центр увеличил стоимость своих услуг на 35% за год, но не уделил внимания профилактике заболеваний.
Сегодня отмечается, что частные клиники по ряду высокотехнологичных услуг догнали, а по некоторым показателям даже обогнали государственные больницы.
Например, роботизированные технологии в хирургии впервые применялись в частном секторе. Однако у Нейрохирургического и Хирургического центров до сих пор нет плана по внедрению операций с использованием роботов.
Недавно руководитель Республиканского онкологического центра был снят с должности, а на его место назначен квалифицированный управляющий из Турции. К работе центра также привлечена всемирно известная французская клиника «Gustav Russi». Начнётся внедрение их клинических протоколов.
«Пусть все руководители центров услышат: центры не являются личной собственностью — они принадлежат государству, народу!
Каждый руководитель центра должен сделать выводы и составить себе годовой крупный план. Через три месяца они должны найти зарубежного партнёра и изменить ситуацию сами, иначе мы сделаем это без них», — сказал Президент.
Отмечено также, что руководители областных и районных здравоохранительных учреждений, а также главврачи семейных поликлиник до сих пор работают по старым подходам и методам.
В регионы привезённое с большим трудом оборудование используется не полностью, часть аппаратов до сих пор простаивает.
Например, МСКТ-аппарат, приобретённый для больницы Гурланского района за 300 тысяч долларов, работает лишь на 9% своей мощности. Или ангиограф в Неготительном центре Навоийской области стоимостью почти 1 миллион долларов используется всего на 4% своей нагрузки.
Отмечено, что ответственные лица должны посещать частные клиники, чтобы увидеть и изучить, как предприниматели эффективно используют подобное оборудование.
«Сегодня отношение людей к жизни, их потребности и запросы, мировоззрение кардинально изменились. Как и в других сферах, это ставит перед нами новые задачи по повышению качества в медицине и внедрению современных подходов.
Поэтому в ноябре–декабре будет проведена серьёзная подготовка, и с января в медицине будет внедрена система, которая позволит услышать оценку народа», — сказал глава государства.
Теперь директора 26 центров, руководители областных и районных здравоохранительных учреждений, а также главврачи семейных поликлиник будут работать на основе месячного конкретного плана.
Эти руководители будут выступать на телевидении и в социальных сетях, информируя население о поставленных задачах, о том, какие заболевания встречаются чаще всего и как их уменьшить. Кроме того, они будут обращаться к людям, объясняя важность заботы о здоровье, прохождения медицинских осмотров вовремя, правильного питания и физической активности.
Руководители центров лично выезжают в наиболее сложные районы и населённые пункты. В течение месяца они изучают причины заболеваний, находят решения, а также обучают врачей семейных поликлиник и районных больниц методам эффективного лечения.
Отныне ежедневный приём жителей руководителями областных и районных органов здравоохранения будет проводиться непосредственно в населённых пунктах.
«Тогда появится реальный контакт с населением, люди останутся довольны, сами дадут объективную оценку системе здравоохранения.
В этой связи хочу обратиться к руководителям областных и районных здравоохранительных учреждений, главным врачам и директорам поликлиник. Пусть они зададут себе вопрос: сколько времени тратит пациент, когда приходит в больницу или поликлинику, насколько он доволен полученной услугой?
Если эти руководители поставят себя на место пациента, пройдут по кабинетам от дверей до приёма врача, поднимутся и спустятся на разные этажи для рентгена, лаборатории, УЗИ, ЭКГ, тогда они поймут состояние людей и найдут ответ на этот вопрос.
Поэтому каждый руководитель областного и районного здравоохранения, главный врач и директор поликлиники должен проявлять внимание к пациенту и создавать все условия, чтобы работа с каждым, пришедшим за помощью человеком, выполнялась максимально быстро», — сказал Президент.
Было определено, что главные врачи районов и областей будут работать напрямую с республиканскими центрами в рамках интегрированной системы.
Они будут направлять запросы в центры, исходя из типа и динамики заболеваний в их регионах. При этом будут учитываться не только методы лечения, но и конкретные вопросы профилактики заболеваний, повышение квалификации врачей и другие важные задачи.
С нового года при назначении на должности 26 директоров центров, руководителей областных и районных органов здравоохранения, а также директоров семейных поликлиник будет внедрён новый порядок с чётко установленными критериями.
При этом должности руководителей и главных врачей во всех медицинских учреждениях будут разделены. На пост руководителя будут назначаться менеджеры, прошедшие обучение управлению и показавшие хорошие результаты среди предпринимателей.
Система поощрения руководителей также будет изменена.
Лучшие отделы здравоохранения районов и областей, а также директора семейных поликлиник, которые внедрили новшества в профилактике и эффективном лечении заболеваний на местном уровне, наладили выдачу лекарств, собрали квалифицированные кадры и регулярно их обучают, создали здоровую среду и качественный сервис, полностью завершили цифровизацию, будут награждены почётным званием «Медицинский работник, прослуживший на благо Узбекистана», орденами, медалями и денежной премией в размере 30 миллионов сумов.
Для улучшения инфраструктуры возглавляемых ими больниц и поликлиник каждому из них будет выделено по 500 миллионов сумов.
В каждом регионе два лучших руководителя отделов здравоохранения районов и директоров семейных поликлиник будут отправлены на обучение менеджменту в страны с развитой медициной, такие как США, Германия, Великобритания, Корея и Турция.
Такой конкурс будет проводиться и для 26 специализированных центров.
В частности, директора центров и руководители филиалов, которые обновили клинические протоколы на основе передового опыта, внедрили новые методы лечения, правильно организовали работу на уровне районов и махаллей, нашли зарубежных партнёров, привлекли специалистов и инвестиции, оснастили центр современным оборудованием и лабораториями, значительно увеличили экспорт медицинских услуг, также будут достойно отмечены.
«Если мы поступим таким образом, в поликлиниках, районных и областных больницах, республиканских центрах возникнет атмосфера конкуренции и трудолюбия, появятся передовые практики, достойные представители отрасли будут справедливо вознаграждены, их гордость возрастёт.
Наш народ также станет непосредственным участником этого процесса», — подчеркнул Президент.
Сегодняшняя встреча проходит в Ташкентском государственном медицинском университете, который на протяжении почти века готовит врачей — и это вовсе не случайно.
«Мы внедряем в медицину высокотехнологичное оборудование, создаём новые клиники. Кто в них работает? Конечно же, наши сыновья и дочери — созидатели Нового Узбекистана.
Поэтому мы должны продолжать реформы в медицинском образовании и развивать институт семейной медицины, который сможет оказывать квалифицированную помощь всем членам семьи, независимо от возраста», — отметил Президент.
С нового учебного года на бакалавриате медицинских вузов будет открыт факультет общей медицины, включающий направления «педиатрия» и «лечебное дело». На этих факультетах также будут организованы ординатура и магистратура по специализации «семейная медицина».
Студенты, обучающиеся в ординатуре, будут получать бесплатное обучение и одновременно работать семейными врачами с зарплатой. Выпускник ординатуры по семейной медицине получает узкоспециализированный диплом и 150-процентную надбавку к окладу.
С этого момента предусмотрен переход на трехэтапную систему оценки качества медицинского образования.
На первом этапе, на бакалаврском уровне в медицинских вузах, будет оцениваться знание студентами фундаментальных и клинических дисциплин.
На втором этапе врачи, завершившие резидентуру, проходят экзамен по своей специализации. После успешной сдачи специалист вносится в государственный реестр и получает разрешение на осуществление медицинской практики.
Особое внимание уделяется медицинским сестрам, которые проводят большую часть времени с пациентами и выполняют лечебные процедуры.
Теперь акцент смещается с подготовки медсестер, выполняющих только простые процедуры, на подготовку специалистов, которые будут помогать врачам в диагностике, лечении и профилактике.
В этой связи Академия медсестер передается в ведение Ташкентского государственного медицинского университета, на ее основе создается Высшая профессиональная медицинская академия.
Академия совместно с университетами США, Германии и Великобритании с следующего года начнет подготовку высококвалифицированных медсестер с высшим образованием.
С следующего года во всех медицинских университетах страны будет открыто направление подготовки по высшей сестринской практике. Квоты будут увеличены в 2 раза, а с 2027 года — повышаться не менее чем на 20 % ежегодно.
Цель — в ближайшие годы довести долю медицинских сестер с высшим образованием до 10 %.
Труд таких медсестер, работающих бок о бок с врачами, будет достойно поощряться: с будущего года на их зарплату будет установлена надбавка в 100 %.
В то же время система подготовки средних медицинских сестер также будет реформирована.
В рамках этих изменений в каждом регионе на базе одного техникума совместно с английской компанией Pearson начата подготовка медсестер по международным стандартам. В дальнейшем будут внедрены образовательные программы Германии, Швейцарии, США и других стран.
Таким образом формируется корпус медсестер, соответствующих международным требованиям и владеющих иностранными языками.
Отмечено, что мудрые слова великого учёного и врача Абу Али ибн Сины:
«Врач должен постоянно обновлять свои знания, ибо тело и природа постоянно обновляются» остаются актуальными и спустя тысячу лет.
Сегодняшний врач должен быть осведомлён о современных технологиях, методах лечения и диагностики, а также постоянно совершенствоваться.
В связи с этим будет создана новая система непрерывного повышения квалификации медицинских работников.
С следующего года внедряются различные формы повышения квалификации: дистанционное обучение, работа с робот-симуляторами, практическая подготовка, самостоятельная работа на рабочем месте.
Для разработки требований к повышению квалификации и критериев оценки будет создан Центр непрерывного профессионального медицинского образования.
Как и в других сферах, в медицине активно развивается частный сектор.
За последние восемь лет количество частных клиник и лабораторий увеличилось в 3 раза и достигло 9 000, а количество коек в них составило 57 000.
Президент отметил, что на сегодняшний день 30 % медицинских услуг оказывается частным сектором, а многие передовые инициативы исходят именно от него. Это вызывает радость, и он подчеркнул, что готов рассматривать все предложения по расширению частного партнерства.
Отмечено, что стоимость медицинских услуг в частных клиниках ниже, чем в республиканских центрах.
Ответственным лицам поручено оценить справедливость цен в республиканских центрах и, если услуги в частной клинике предоставляются дешевле и качественнее, оплачивать их за счёт средств медицинского страхования.
В дальнейшем будет продолжена поддержка частного сектора в медицине и создание для него дополнительных условий.
В частности, с следующего года будет продлен на 3 года льготный режим ввоза медицинского оборудования, техники и машин скорой помощи.
Льгота по возврату части НДС для предприятий общественного питания будет также распространена на частные медицинские организации.
Для создания и оснащения современных многопрофильных клиник предпринимателям будет предоставлен льготный ресурс в размере 200 миллионов долларов США.
Эти средства с следующего года будут предоставляться предпринимателям на срок 7 лет с льготным периодом 3 года под ставку 17 %.
Президент объявил дополнительные меры поощрения для медицинских работников.
Отныне ежегодно в честь Дня работников здравоохранения и фармацевтики всем сотрудникам государственных медицинских учреждений будут выплачиваться денежные премии.
Врачи, внедрившие новые методы лечения в районе, будут получать премию в размере 21 млн сумов
Медицинским работникам государственных учреждений, проработавшим не менее 15 лет, предоставляются бесплатные путевки в санатории, а также 30%-ная скидка на годовой контракт для ребенка, поступившего в государственный вуз. Ежегодно 500 сотрудникам, достигшим особых результатов в своей деятельности, компенсируется 25% первоначального взноса по ипотечному кредиту.
Медицинским работникам государственных учреждений со стажем не менее 3 лет при необходимости один раз в год предоставляется бесплатная высокотехнологичная специализированная медицинская помощь.
Расходы на публикацию научных статей в международных индексируемых журналах будут полностью компенсированы.
Новость обновляется
#Шавкат Мирзиёев